Dependendo da prótese de silicone, se não forem substituídas no
momento certo, podem se romper e trazer riscos à saúde, alerta o cirurg
ião plástico, Dr. Alexandre Barbosa.
Nenhuma prótese de mama dura para sempre. Embora os especialistas não
estipulem um prazo determinado para a troca, toda mulher que colocou
silicone nos seios – a cirurgia plástica mais realizada no Brasil –
inevitavelmente vai ter que voltar para a mesa de cirurgia algum dia.
A questão é fazer a troca enquanto é tempo e o prazo de validade da
antiga ainda não venceu. Mas não é o que costuma acontecer. Muitas
mulheres só procuram o médico quando surge algum problema. Nesses casos,
na maioria das vezes, as próteses já estão rompidas. Além de trazer
danos à saúde, isso torna a cirurgia de reparação mais difícil e os
resultados mais limitados.
Estima-se que as próteses mais antigas, implantadas nos anos 80 ou
90, durem cerca de dez anos. As próteses mais antigas duravam menos
porque eram mais lisas e o silicone, mais líquido. A cápsula que as
envolvia também era mais fina.
“As próteses usadas atualmente têm uma textura na superfície, a
camada que as envolve é mais grossa e o silicone é mais gelatinoso”,
explica Alexandre Barbosa. Por isso duram mais. Os especialistas estimam
que, atualmente, o desgaste da prótese deve acontecer entre entre 15 e
20 anos.
Com o passar do tempo, pode haver microvazamentos. Isso pode levar a uma inflamação crônica nos tecidos vizinhos.
Veja alguns esclarecimentos importantes sobre o momento certo para refazer a cirurgia de prótese de silicone:
1 – Qual o momento ideal para colocar uma prótese de silicone nos seios?
De modo geral, os especialistas recomendam uma idade mínima de 17 ou
18 anos, quando a mama já está bem desenvolvida. Além disso, mulheres
que pretendem engravidar não devem fazer a cirurgia, pois o formato da
mama pode mudar depois da amamentação. Em muitas mulheres, elas diminuem
de tamanho, pois há uma espécie de atrofia da glândula mamária.
2 – Como é a cirurgia?
Normalmente é feita com anestesia local e sedação – mas em alguns
casos utiliza-se anestesia geral ou peridural. Dura entre uma hora e
meia e duas horas, aproximadamente. A paciente pode ter alta no mesmo
dia.
3 – Como é o pós-operatório?
A mulher sente mais dor nas primeiras 48 horas. Um dreno é colocado
para evitar acúmulo de secreções e retirado em um ou dois dias. Em
quatro ou cinco dias, é possível voltar ao trabalho, desde que ele não
exija muito esforço físico. Os exercícios podem ser retomados após 60
dias.
4 – A cirurgia deixa cicatrizes nos seios?
As cicatrizes são inevitáveis, mas costumam ser pequenas e ficar
escondidas. O corte para colocação da prótese pode ser feito sob a mama
(no sulco entre o seio e o tórax), ao redor da aréola ou na axila.
Normalmente, para uma prótese de 260 ml, a cicatriz costuma medir cerca
de 4 cm.
5 – Quando aparecem os resultados definitivos?
Após a cirurgia há um inchaço que leva cerca de dois meses para
desaparecer. O formato definitivo do seio só aparece em torno de seis
meses após a cirurgia.
6 – A prótese impede a amamentação?
Não, pois ela é colocada sob o músculo ou entre o músculo e a
glândula mamária e, por isso, não interfere no crescimento do seio
durante a gravidez e na amamentação. Mas, após a amamentação, em algumas
mulheres as mamas mudam de tamanho.
7 – Quais sinais podem indicar problemas?
A paciente deve procurar um médico quando observa perda de resultados
estéticos, como assimetria das mamas, quando uma fica mais dura ou mais
alta ou quando há sinais de nódulos ou caroços e dores.
8 – O silicone pode causar câncer ou outras doenças?
No início, especialistas especularam se as próteses poderiam aumentar
o risco de tumores. No entanto, diversos estudos não confirmaram essa
suspeita. Um deles, feito em 2000 pelo Instituto Nacional do Câncer dos
Estados Unidos, acompanhou mais de 13 mil mulheres e concluiu que a
prótese não estava relacionada nem ao aumento do risco de tumores nem ao
atraso no diagnóstico.
9 – A prótese impede o diagnóstico de câncer?
Não, mas se a paciente tiver casos de câncer de mama na família, o
médico pode preferir colocar a prótese sob o músculo, para facilitar a
visualização de um possível tumor.
10 – Quanto custa a cirurgia para implantação de silicone nos seios?
Entre R$ 4 mil e R$ 10 mil, aproximadamente.
11 – Qual a validade da prótese de silicone?
Os médicos não estipulam um prazo determinado para a troca da
prótese. As mais antigas precisam de acompanhamento após dez anos,
aproximadamente, para checar como está a situação do produto. As mais
modernas devem durar mais – em torno de 15 ou 20 anos -, estimam os
especialistas.
12 – Como deve ser o acompanhamento?
A mulher pode acompanhar a situação da prótese por meio de exames de
rotina, como ultrassom e mamografia. Quando há dúvidas, o melhor exame é
a ressonância magnética.
13 – Qual a diferença entre as próteses atuais e as mais antigas?
As mais antigas usadas nas décadas de 80 e 90, eram mais lisas e
tinham um revestimento mais fino. O silicone era mais líquido. As mais
atuais são mais consistentes e o preenchimento lembra uma gelatina.
Ainda assim, são bem maleáveis e macias ao toque.
14 – Qual o perigo do vazamento do silicone?
Ele pode provocar uma inflamação crônica nos tecidos vizinhos, o que pode até levar à perda de tecidos.
15 – O que é a retração ou contratura da cápsula?
Quando a prótese é colocada, o organismo desenvolve uma espécie de
cápsula de cicatriz para isolar o que é considerado um corpo estranho.
Trata-se de uma reação normal. Mas, em alguns casos, essa cápsula fica
excessivamente dura, o que causa dor e pode alterar o formato da mama.
Não se trata de rejeição e não se sabe exatamente por que algumas
mulheres têm essa reação. Mas, quando isso acontece, é preciso fazer uma
nova cirurgia para corrigir o problema e trocar a prótese. O médico
pode decidir por colocar uma menor.
16 – O ácido hialurônico pode ser usado para substituir a prótese?
Embora essa substância comece a ser usada para preencher volumes
maiores, ela não substitui a prótese. Isso porque, com o tempo, o ácido
hialurônico é absorvido pelo organismo. Por isso o resultado dura cerca
de dois anos. “O custo é muito alto e, portanto, é difícil conseguir
volumes muito significativos”, acrescenta Alexandre.
17 – Como é a operação para troca da prótese?
Quando feita no momento certo e a prótese ainda não se rompeu,
costuma ser mais simples e mais rápida do que a primeira cirurgia. Isso
porque o médico usa a própria cicatriz existente e não há necessidade de
colocação de drenos, pois não muita eliminação de secreção.
18 – Há risco de rejeição à prótese de silicone?
Segundo os médicos, não. A rejeição envolve a formação de anticorpos,
algo que não acontece com um material inerte como o silicone.
Inverno é estação preferida dos pacientes para realização de cirurgia plástica
O inverno é o período ideal para realização de cirurgia plástica. O
clima frio propicia o uso de roupas mais fechadas, que escondem qualquer
vestígio de procedimento cirúrgico e as praias não são tão
interessantes quanto no verão. Assim é mais fácil para os pacientes se
absterem da exposição dos corpos.
Também as temperaturas amenas proporcionam menos edemas (inchaços) e
essa é mais uma razão que as pessoas levam em conta para “encararem” as
cirurgias durante o inverno.
Mas o que muita gente não sabe é que o calor já não dificulta tanto a
realização da cirurgia plástica. Atualmente, o período pós-operatório é
tranquilo com qualquer clima. As técnicas cirúrgicas, que vem evoluindo
constantemente, proporcionam uma recuperação mais rápida.
O que há 50 anos poderia significar cinco dias de internação, hoje é
resolvido no mesmo dia. A cirurgia plástica moderna oferece
procedimentos menos invasivos, menos traumáticos e mais seguros, com
alta hospitalar geralmente no mesmo dia e volta à rotina em poucos dias.
Todo esse aprimoramento faz com que qualquer época do ano seja a melhor
para a cirurgia, de acordo com a programação de cada um.
Apesar de que já não é tão difícil fazer uma cirurgia no verão, a
grande maioria concorda que o inverno é um período mais indicado.
Principalmente para chegar no verão com uma nova aparência. Disso
ninguém discorda.
Fonte: Dr. Alexandre Barbosa, cirurgião plástico
